Отравление цианидами

Цианиды являются химическими веществами, представляющими смертельную опасность для здоровья и жизни людей. Попадая в организм, они воздействуют на клетки, изменяя их дыхание и функционирование. Опасные соединения нарушают отлаженную работу всех жизненно важных систем, развивается патологическое состояние, что может привести к смерти.

От воздействия цианидов человека может защитить противоядие. Важно выявить отравление своевременно, чтобы оказать медицинскую помощь. В этом случае нормальное функционирование организма можно восстановить.

Где находятся цианистые вещества?

Цианиды можно найти в природе, их производят на соответствующем оборудовании в специальных цехах. Цианистые соединения широко используются, поэтому риск отравиться повышается. Отравление бывает намеренным или случайным. Синильная кислота из группы цианидов применяется в разных сферах, но именно она может вызвать тяжелую степень интоксикации.

• Цианид встречается в природе и ряде продуктов. Его можно найти в составе маниоки, бобов Лимы, миндальных орехов, а также в косточках плодов грушевого, вишневого, сливового, абрикосового и персикового деревьев. Отравление происходит, когда организм не переносит какой-то вид пищи или в ЖКТ попал определенный продукт в избыточном количестве.
• Цианид используют в промышленном производстве бумаги, пластмассы или текстиля. Яд необходим, чтобы проявлять снимки, сделанные мокрым методом.
• В металлургической промышленности соли с цианидами применяют, чтобы очищать металлы, гальваники, выделять из золотоносных руд золото.
• Цианистый водород был компонентом токсичного газа Циклон-Б, который применяли фашисты в войне 1941 – 1945 гг. Существуют достоверные факты, подтверждающие его применение в вооруженном ирано-иракском конфликте в 1980 г.
• Цианплав – газ, использующийся для фумигации, что позволяет обеззараживать помещения, предназначенные для хранения зерна. Использование этого газа доказало свою эффективность в борьбе с мышевидными грызунами.

Для людей и животных большую опасность представляет синильная кислота: она вызывает блокаду цитохромоксидазы. Тканями усваивается меньше кислорода, и развивается асфиксия.

Гипоксия тканей поражает головной мозг, вызывает паралич центральной нервной системы и наступает смерть. Все эти признаки проявляются мгновенно.

Насколько опасно отравление цианидами для человека, зависит от способа проникновения в организм ядовитого соединения. При попадании цианида в газообразном состоянии через органы дыхания симптомы появляются через считанные секунды. При проникновении яда через ЖКТ признаки развиваются спустя несколько минут, а при поступлении через кожу клиника заболевания проявляется поэтапно.

Клиническая картина отравления цианидом

Появление симптомов напрямую зависит от концентрации опасного соединения. Показатель 0,1 мг/л – это смертельная доза, несовместимая с жизнью, вызывает гибель в течение одного часа. При концентрации вещества 0,12 – 0,15 мг/л животное или человек умирает за полчаса. Показатель, равный 0,2 мг/л, означает, что летальный исход приходит спустя 10 минут после отравления.

Симптомы фиксируются и развиваются до полной клинической картины за секунды или минуты, когда пострадавший вдохнул пары с цианидами. Цианистый газ отравляет организм мгновенно, а при попадании KCN в желудок полная клиническая картина развивается за минуты.

Высокая концентрация цианида становится причиной острого отравления. Оно проявляется следующим образом:

• Потеря сознания,
• Паралич органов дыхания,
• Остановка сердца.

Отравление маленькой дозой яда протекает не так быстро. Интоксикация включает в себя четыре стадии в следующей последовательности:

• Стадия начальных явлений. У пострадавшего кружится и болит голова, он ощущает тяжесть в области лба, учащается сердцебиение и дыхание. Человек ощущает металлический привкус во рту.
• Стадия одышки. На второй стадии положение пострадавшего усугубляется. Его дыхание становится реже и глубже. Каждое дыхательное движение происходит с шумом. К характерным признакам относятся также замедление частоты пульса, расширенные зрачки, тошнота и рвота. Человек испытывает чувство страха.
• Стадия конвульсивная. Пострадавший теряет сознание. При спазме мускулатуры челюсти человек может прикусить себе язык.
• Стадия паралитическая. Человек утрачивает чувствительность, наблюдается арефлексия. У пострадавшего происходит непроизвольно мочеиспускание с опорожнением кишечника. Дыхание на этой стадии становится очень редким. При неоказании медицинской помощи сердечная деятельность прекращается, и наступает смерть. Слизистые, окрашенные в алый цвет, гиперемия кожи – это также признаки отравления.

Интоксикация протекает быстро, о том, что в организме высокая концентрация цианида, свидетельствует заторможенность реакции, коматозное состояние, судорожный синдром и редкое дыхание.

К последствиям острой интоксикации цианидами относятся вегетативные и циркуляторные нарушения. Очаговые поражения ЦНС могут проявиться мозжечковым синдромом или гемиплегией.

Хроническое отравление

Люди, которые по роду своей деятельности работают с цианистым калием, могут быть подвержены опасному воздействию химического соединения, и у них развивается хроническое отравление. Распознать у себя подобное состояние помогут следующие признаки: головокружения, головные и сердечные боли, нарушения сна, ухудшение памяти, диспепсия.

Могут наблюдаться изменения дыхательных путей, проблемы с мочеполовой системой, сильное потоотделение, потеря веса. Развитие хронической интоксикации протекает по-разному. Часто она поражает главным образом определенную систему организма.

Наиболее уязвимой оказывается нервная система. Когда она поражается при хронической интоксикации, тогда наблюдается неврастенический синдром, и могут развиться интоксикационные психозы. О проблемах в работе сердечной мышцы и органов дыхательной системы свидетельствует возникновение гипотонии, эмфиземы легких, увеличение границы сердца. Поражение ЖКТ проявляется поражением печени и диспепсией.

От воздействия цианидов может пострадать щитовидная железа. Лицо человека становится одутловатым, в организме замедляются обменные процессы, развивается зоб. Причина заболевания – это постоянное образование тиоцианатов.

У профессиональных специалистов, работающих с цианидами, нередко возникают проблемы с кожными покровами. Человек страдает от зуда, кожа шелушится, развиваются экземы на кистях рук. Синильная кислота в виде растворов вызывает серьезные поражения кожи – образуются глубокие язвы, которые заживают плохо.

Первая помощь, которую необходимо оказать

При отравлении цианидами организм пострадавшего может восстановиться, если ему будет своевременно оказана необходимая помощь. Последовательность выполнения действий при оказании неотложной помощи зависит от того, как яд проник в организм. Об отравлении веществами, содержащими цианиды, говорит запах миндаля, который можно почувствовать, когда пострадавший дышит.

Медицинский работник поставит правильный диагноз по признакам. Когда отравление произошло воздушным путем, требуется:

• Пострадавшего следует эвакуировать из помещения с отравляющим газом. Когда распыление вещества произошло на открытой местности, нужно опуститься на землю. Все цианистые вещества легче воздуха, и поэтому они поднимаются вверх.
• С пострадавшего человека снимают предметы одежды. Открытые участки тела моют водой с мылом. Грязную одежду рекомендуется разрезать, чтобы цианистые вещества не попали на пострадавшего.
• Если человек носит контактные линзы, их необходимо снять, а глаза требуется хорошо промыть.

Когда речь идет о пищевом отравлении ядом, пострадавшему нужно промыть желудок. Для промывания готовят раствор марганцовки 0,1% или питьевой соды 2%. Пострадавшему, который находится в сознании, дают солевое слабительное, чтобы вызвать рвоту. Действие цианида снижает теплый подслащенный напиток.

Медики вводят антидот двумя способами: в вену или перорально. Выделяют 3 группы противоцианидных антидотов: сахара, которые связывают яды в неопасные соединения. Вводят 5 и 40% глюкозу, которая впоследствии легко выходит из организма.

Антидотом, входящим во вторую группу, является Тиосульфат натрия. После его введения пострадавшему опасные цианиды становятся роданидами. Последние вещества не наносят никакого вреда организму.

В третью группу входят лекарственные препараты, способные нейтрализовать цианиды. После того как они вступают в реакцию с ядом, образуется цианметгемоглобин. Сюда же входят нитроглицерин, ампилнитрит и метиленовый синий.

После госпитализации пострадавшего при необходимости его обеспечивают кислородом, когда он не может дышать самостоятельно. Помощь с применением антидотов оказывается в следующей последовательности:

• На вату капают Ампилнитрит, чтобы препарат мог вдыхать пострадавший. Ватку подносят прямо к носу человека.
• В вену нужно ввести 2% раствор Нитрита Натрия 10 мл.
• Далее растворы 25% глюкозы 50 мл метиленового синего 1%.
• После этого 30 – 50 мл 30% Тиосульфата натрия.

Все вышеперечисленные препараты позволяют избежать летального исхода. Повторно антидоты вводятся спустя 60 минут. Главное при их применении – знать, как именно человек отравился.

Заметив проявление симптомов отравления, обязательно проводят лабораторное исследование. По полученным анализам крови можно будет сделать заключение об изменениях в организме. При легкой степени отравления за состоянием человека медики наблюдают несколько часов.

Когда пострадавший перестал дышать, нужно приступать к непрямому массажу сердца. Попытки сделать искусственное дыхание с помощью традиционного метода изо рта в рот могут закончиться отравлением еще одного человека.

Тяжелая интоксикация вредными соединениями не проходит бесследно. Восстановление жизненно важных систем происходит постепенно. В нервной и психической сфере наблюдаются определенные изменения несколько недель. Целый месяц пострадавший может ощущать дискомфорт в области сердца. У него могут резко меняться пульс и давление, наблюдаться приступы тахикардии.

Человеку, отравившемуся цианидами, угрожает реальная опасность: действие токсических веществ распространяется мгновенно. Работая с цианистыми ядами, необходимо проявлять осторожность. Обнаружив у себя любые подозрительные симптомы, человеку следует покинуть помещение и сообщить об этом руководству.