Отравление железом

Железо является важным элементом всей рабочей системы нашего организма. И хотя его общее количество в организме не превышает и 4 грамм, его недостаток сразу проявляется в виде соматических заболеваний.

В случае дефицита Fe врачи нередко назначают курсы железосодержащих препаратов. Это могут быть отдельные лекарственные средства или витаминные комплексы, куда железо входит как один из самых полезных микроэлементов.

Функции железа

Важность этого микроэлемента для процесса жизнедеятельности человека давно доказана. Железо принимает активное участие в процессе образования крови. Этот элемент наблюдается в составе миоглобина и гемоглобина. Железо отвечает за уровень выносливости, участвует в процессе транспортировки кислорода к клеткам, контролирует клеточный метаболизм, оказывает непосредственное влияние на иммунную систему.

Этот микроэлемент выполняет защитные функции, а также участвует в процессе детоксикации и избавления от шлаков. Железо благотворно влияет на ЦНС, отвечает за секрецию гормонов щитовидной железы, понижает общий уровень холестерина в организме человека. Красивая, гладкая и здоровая кожа – также результат работы этого микроэлемента.

Отравление железом чаще всего встречается у детей. Бесконтрольный прием последними железосодержащих препаратов приводит к тяжелейшей интоксикации. В случае взрослых подобные действия в большинстве своем носят намеренный характер.

Симптомы передозировки

Железосодержащие препараты продаются в аптеках без рецептов, поэтому прибрести такое лекарственное средство довольно легко. Кроме того, железо нередко входит в витаминные комплексы в качестве важнейшего микроэлемента.

Дозировка свыше 30 мг на 1 кг веса является для человека токсической и опасной. Различают хроническую и острую интоксикацию.

Хроническая форма может развиться при постоянном употреблении завышенных доз препарата. Такое может произойти при неправильной расчете дозировки лечащим врачом или самостоятельном завышении количества принимаемых лекарственных средств.

Симптоматика хронической интоксикации выражается в 4-ех основных стадиях:

1. Первая стадия характеризуется раздражающими импульсами ЖКТ в первые 6 часов после факта передозировки.

Основные симптомы:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• желудочные спазмы;
• судорожное состояние;
• резкое понижение АД;
• сонливость и раздражительность;
• потеря сознания;
• увеличение частоты сердечного пульса.

Геморрагический гастрит как следствие передозировки железа может спровоцировать желудочное кровотечение. Этот микроэлемент играет большую роль в работе ЦНС, и его избыток тут же сказывается на всей системе, не говоря уж об изменениях в составе крови. Хроническая интоксикация железом может привести к развитию онкологических заболеваний, образованию кисты.

2. Вторая стадия характеризуется уменьшением симптоматики и улучшением самочувствия, однако, это ложные симптомы, никоим образом не прогнозирующие выздоровление.

3. На третьей стадии наличествуют более серьезные проявления, такие как повторное понижение АД, шоковое состояние, низкий кровоток и понижение уровня сахара. Наблюдаются признаки поражения печени, кровоточивость слизистой, желтушность кожных покровов и потеря координации.

4. На 4-ой стадии начинается образование рубца привратника, что, в свою очередь, выливается в такое заболевание, как стеноз привратника желудка. Эта патология пищеварительного тракта вызывает непроходимость каналов желудка и убирается только операбельным путем.

Острая форма интоксикации наступает при употреблении единовременной дозировки от 200 мг на кг веса. В таких количествах Fe токсично для ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой систем. Высокое содержание железа может привести к коматозному состоянию и летальному исходу. Особенно тяжело интоксикация протекает у маленьких пациентов.

Легкая интоксикация выражается в небольшой изжоге и запорах, которые могут быть устранены с помощью специальных средств.

Первая помощь

В случае подозрения на отравление железом или железосодержащими препаратами необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью или вызвать врача на дом. До его приезда требуется провести ряд мероприятий, направленных на улучшение состояния больного и избежание дальнейших осложнений.

Первое, что необходимо сделать – это провести процедуру промывания желудка. Сама по себе процедура довольно проста: нужно выпить несколько литров чистой кипяченой воды. При отравлении железом лучше не использовать раствор марганцовки или соли. Препараты, содержащие Fe, как правило, растворяются не сразу, поэтому при своевременном промывании желудка можно обеспечить выход нерастворенных лекарственных препаратов вместе с промывными водами. В случае отсутствия результата можно принять сироп ипекакуаны или произвести механическое раздражение корня языка.

При приеме высоких доз (от 200 мг) пострадавшему необходимо ввести 50-100 мл 1%-ого бикарбоната натрия. Это средство воздействует на Fe, преобразуя его в бикарбонат железа, который по своим свойствам менее токсичен.

В случае угасания сознания нужно обеспечить пострадавшего доступом кислорода. Для этого необходимо расстегнуть рубашку или ослабить галстук, расстегнуть ремень.

Приехавший врач самостоятельно принимает решение о помещении больного в стационар.

Лечение в стационаре

При решении о госпитализации больной помещается в стационар, где проводятся все необходимые исследования. Первым делом назначается обзорная рентгенография живота пациента. Также необходимо и клиническое исследование крови. Анализ крови исследуется регулярно на протяжении всего периода терапии. Он позволяет судить об успешности лечения или риске возможных осложнений.

Передозировка железом, имеющая симптоматику в виде шоковых состояний, многократной рвоты, метаболического ацидоза и других проявлений, требует назначения препарата Дефероксамин. Это средство, попадая в кровь, связывает Fe, затем метаболизируя его ферментами плазмы, выводит через почки и мочевыделительную систему. Выпускается в форме инъекций и вводится внутривенно. Препарат противопоказан беременным I триместра и женщинам в период лактации.

Дефероксамин имеет ряд побочных эффектов:

• снижение остроты зрения и слуха;
• нарушение цветовосприятия;
• диарея;
• аллергические реакции;
• снижение артериального давления.

Понижение АД – нежелательное явление в условиях передозировки железа. Поэтому при проявлении данных побочных явлений препарат тут же отменяется или состояние больного корректируется с помощью коллоидных растворов.

Еще одно проявление передозировки – нарушение свертываемости крови. Это показатель выясняется на стадии клинической биохимии. Причиной в большинстве случаев выступает очаговое поражение печени. Нормальные показатели свертываемости восстанавливаются назначениями витамина К и свежемороженой плазмы.

На протяжении всего процесса терапевтического лечения проводится постоянный мониторинг уровня железа в крови пациента. Его понижение говорит об успешности применяемых мер.

Если в случае большинства отравлений применение активированного угля и других абсорбентов вполне обосновано, то при интоксикации железом такие меры бесполезны, так как эти препарат не могут связывать и выводить Fe из организма человека. Специального антидота, назначаемого при отравлении железосодержащими препаратами, не существует.

Последствия

Интоксикация железом встречается не так часто и возникает, как правило, из-за неправильно рассчитанной дозировки или намеренного употребления большого количества препаратов. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети, поэтому задача родителей изолировать от ребенка любые, опасные для его здоровья препараты.

Главная опасность отравления – это действие, оказываемое на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. В области ЖКТ может развиться стеноз привратника желудка – заболевание, характеризуемое сужением каналов и нарушением проходимости, что вызывает большие проблемы со здоровьем в будущем и провоцирует оперативное вмешательство.

Сильная передозировка способна привести к коматозному состоянию и летальному исходу.

При назначении препаратов железа следует со всей ответственностью подойти не только к расчету дозировки, но и к самостоятельному его приему. Нельзя самостоятельно увеличивать количество препарата, частоту его применения или менять лекарственные средства.