Отравление атропином

Атропин относится к алкалоидам. Применение любого компонента из этой группы в малой дозе может оказать исцеляющее действие, при превышении рекомендованного к приему количества вещества наблюдается отравление, вовремя не остановленный процесс может закончиться летальным исходом. Атропин присутствует в таких растениях, как красавка, белена, дурман.

В медицинской практике нашло применение химическое соединение – атропина сульфат. Это порошок белого цвета, состоит из кристаллов, не имеет запаха, хорошо растворимый.

Вещество не относится к безопасным, его неправильное использование может привести к непоправимым последствиям, быть причиной сильного отравления и иметь много побочных эффектов. Такие свойства препаратов, имеющих в своем составе атропин, требуют со стороны врача и пациента аккуратности в применении медицинских средств, строгое соблюдение рекомендаций, отраженных в инструкциях.

Фармакологическое действие препарата

Соединения атропина применяются для лечения симптомов, которые присутствуют при следующих заболеваниях:

• заболевания ЖКТ, такие как язвы, холецистит, панкреатин. Препарат используется при раздражениях толстой кишки, пилороспазмах,
• болезнь Паркинсона, используется в стоматологической практике, при отравлениях, вызванных тяжелыми металлами,
• колики кишечного, печеночного, желчного или почечного происхождения,
• при подготовке больного к общей анестезии для хирургического вмешательства,
• в случае аритмии, связанной с пониженной частотой сердечных сокращений,
• для того чтобы снизить тонус внутренних органов ЖКТ во время проведения рентгенологического исследования,
• в случае, когда причиной отравления стали м-холиностимуляторы и антихолинэстеразные препараты,
• желчнокаменные болезни,
• астмы, различающиеся по природе происхождения
• при заболеваниях гортани и голосовых связок,
• с помощью атропина при диагностировании глазных заболеваний расширяют зрачок, вызывают паралич аккомодатации,
• воспалительные процессы и травмы глаз.

Способы применения

Атропин в аптечную сеть поступает в виде таблеток, мазей, глазных капель, порошка. В зависимости от возраста и заболевания пациентов дозировка может изменяться.

При заболеваниях ЖКТ атропин принимается в таблетках, три раза в день. Доза для взрослого может составлять от 0,25 до 1 мг, подбор выполняется индивидуально, врач ориентируется на появление сухости во рту. Для детского приема доза снижается до двух приемов в день по 0,05 — 0,5 мг, при этом не должна превышать 3 мг в сутки.

При введении атропина инъекциями доза составляет 0,25 — 1,0 мг, введение препарата проводится не более двух раз в сутки. При приеме лекарства потребуется обязательный контроль артериального давления. Для детишек доза рассчитывается индивидуально и составляет 10 мкг на 1 кг веса ребенка.

Лечение глазных болезней выполнется атропиновыми каплями или мазями. Одну каплю атропина сульфата в концентрации 1% для взрослого или 0,5% для ребенка капают в глаза не более трех раз в день. При использовании мази ее закладывают за веко.

Механизм отравления

Отравление атропином может произойти при приеме содержащих его препаратов или непосредственно растений, таких как белена или красавка. В случае попадания большого количества препарата в организм наблюдается расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.

Резко снижается секреция слюнных, желудочных или потовых желез. Наблюдается тахикардия, расширяются бронхи, ослабевает моторика кишечника. Чрезмерная доза атропина избирательно действует на организм, но попадание 100 — 1000 мг компонента для человека взрослого возраста смертельно опасно, у ребенка это количество гораздо меньше — до 10 мг.

Симптомы отравления

Отравление атропином происходит очень стремительно. Уже через двадцать минут наступает во рту сухость и жжение. В носу и носоглотке появляются неприятные ощущения.

В случае если меры по устранению отравления тут же не были приняты, больной чувствует жажду, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, наблюдается расстройство глотательной функции.

Далее отравление развивается по следующим направлениям:

• Кожный покров становится сухим, начинает шелушиться.
• Наблюдается покраснение лица и туловища, возможно появление крапивницы.
• Наблюдается тахикардия, дыхание становится учащенным.
• Кашель приобретает лающий характер.
• Повышается температура тела.
• Зрачки расширяются, отсутствует реакция на свет. Снижается острота зрения. Повышается внутриглазное давление.
• Начинается головокружение, возникает чувство опьянения.

При контроле за состоянием больного не стоит ориентироваться только на частоту сердечных сокращений. Если в начальной стадии она повышается, то по достижении 160 ударов в минуту, практически, остается без изменений.

При переходе отравления в тяжелую форму, заболевание по симптомам напоминает поражение центральной нервной системы. Выделяют две фазы протекания процесса.

Первая фаза

Для этой фазы характерно изменение поведения больного, которое проявляется резкими криками, метаниями в постели. Человек теряет ориентацию в пространстве, начинает натыкаться на предметы, ловить несуществующие объекты в воздухе. Поведение больного становится неадекватным. Плач сменяется беспричинным смехом.

Эти симптомы развиваются на фоне головой боли, появления зрительных галлюцинаций, дезориентации в пространстве. Повышается мышечный тонус, появляются патологические рефлексы. При очень тяжелой форме отравления сознание спутано, поведению больного характерны судороги, начинаются припадки.

Вторая стадия

Наступление второй стадии происходит через 6 - 10 часов от начала отравления, ее выделяют в том случае, если больному ввели антидот. У больного наблюдается угнетенное состояние, возможны потери сознания, основные рефлексы угасают. Велика вероятность впасть в кому.

Первая помощь при отравлениях

Если причиной отравления был прием таблеток, то первую помощь начинают с прочистки желудка. Для этого потребуется заставить больного выпить до 3 литров теплой воды, в которую добавлены таблетки активированного угля или кристаллы марганцовки.

Далее больного рекомендуется немедленно госпитализировать для оказания полноценной медицинской помощи. Со стороны персонала практикуется подкожное введение лекарственных препаратов, которые способны вызвать в организме обратные атропину действия. Это — проерин и гидробромид.

Для того чтобы из организма как можно быстрее удалить остатки атропина, применяется одновременное введение жидкости в объеме до 5 литров одновременно с мочегонными препаратами. За счет применения лазикса можно усилить работу почек в направлении удаления избытка жидкости. При введении магния сульфата в желудок достигается слабительный эффект, который направлен на удаление из организма яда. При этом работа нервной системы постепенно начинает стабилизироваться. Избавиться от яда поможет высокая сифонная клизма с 0,5% раствором танина.

После выведения из организма атропина действия медиков будут направлены на симптоматическую терапию, которая включает в себя целый комплекс мероприятий. Действенность введенных препаратов будет целиком зависеть от того, насколько быстро был введен антидот.

Для того чтобы убрать тахикардию, используются бета-адреноблокаторы. Контроль желудочковой экстрасистологии выполняется лидокаином.

Применяя нейролептики, можно купировать психомоторные возбуждения. Для того чтобы уменьшить температуру тела, больному дают анальгин. В район паховой области и к голове прикладывают лед.