Отравление барбитуратами, симптомы и помощь

Препараты на основе барбитуратов обладают мощным снотворным и успокаивающим действием. Если их принимать неправильно или не придерживаться точной дозировки, они будут оказывать наркотическое воздействие, что может стать причиной тяжелой интоксикации.

Отравление барбитуратами чаще всего происходит при намеренном употреблении с целью самоубийства, получения наркотического эффекта, когда наркоманы пытаются получить больше впечатлений. Лица, которые решили самостоятельно принимать лекарство, неправильно рассчитав дозу, также рискуют получить интоксикацию.

В случае постановки диагноза «отравление барбитуратами» исход может быть благоприятным, но только в том случае, когда врачебная помощь оказана вовремя, если этого не сделать, человек может умереть.

Классификация и исторические факты

Лекарственные средства, в составе которых присутствует барбитуровая кислота, знакомы людям еще с девятнадцатого века. Есть очень романтичная история открытия вещества. Так в 1864 году в Австрии один известный химик открыл барбитуровую кислоту, а все препараты, в состав которых она входила, назвал именем своей возлюбленной Барбары.

В наши дни услышав слово барбитураты, люди не думают о влюбленности или романтике, это скорее вызывает другие ассоциации, связанные с подростковой наркоманией, суицидами или проблемами со здоровьем.

По своим воздействиям эти препараты подразделяют на 3 большие классификации.

1. Быстрого действия (метогекситал, тиамилал, тиопентал).
   Эти лекарства применяются при погружении человека в наркоз перед операцией. Достаточно всего одной минуты и пациент заснет, и не будет чувствовать боль.
2. Среднее или короткое действие (пентобарбитал, бутабарбитал, апробарбитал).
   Препараты начинают действовать в течение 15-40 минут, а эффект продолжается на протяжении 6 часов. Лекарства применяются как снотворное.
3. Длительного действия (фенобарбитал, барбитал, мебарал).
   Они воздействуют на человека через 60 минут после употребления, а сам эффект продолжается около 12 часов. Их применяют как успокоительное средство или как снотворное.

Часто применяемые барбитураты – когда и сколько?

Химики европейских стран смогли создать более 2500 препаратов с барбитуратами. В разное время человечество использовало только 50 из них. Сегодня в аптеках можно приобрести от 10 до 12 видов лекарств. Специфичность медикамента напрямую зависит на тяжесть отравления барбитуратами.

Вот краткое описание самых популярных лекарств.

Медикамент	Назначение	Сколько действует по времени	Дозировка
Амобарбитал	В качестве вспомогательного лекарства в предоперационном периоде для снятия тревоги и повышения эффективности вводного наркоза.	среднее	Взрослым: в таблетках – от 0,065- 0,2 г в 24 часа в зависимости от диагноза, раствор – 65-500 мг; Деткам: пилюли – 0,002-0,003 г на кг массы тела, раствор – 3-5 мл на кг массы тела
Барбитал	В настоящее время имеет ограниченное применение. Применяется при бессоннице, психомоторном возбуждении.	долгое	Взрослым: 0,05-0,5 г в 24 часа; Деткам: 0,025г
Фенобарбитал	Эпилепсия, припадки (генерализованных тоникоклонических и фокальных), хорея, спастический паралич, судорожное состояние, эклампсии, возбужденном состоянии, бессоннице. В комплексной терапии при нейровегетативных расстройствах, спазме периферических артерий.	долгое	Взрослым: 0,1-0,6 г в сутки; Деткам: 0,001-0,01 г
Циклобарбитал	Нарушения сна и как успокаивающее средство	средняя	Взрослым: 0,1-0,2 мг в 24 часа; Деткам: 0,05-0,

Действие и применение

Каждый вид барбитуратов обладает разным воздействием на организм, это может быть успокаивающий или снотворный эффект, либо коматозное состояние. На протяжении длительного времени данные средства применяли как хорошее средство при бессоннице, однако вскоре всем стало ясно, что они вызывают привыкание. А при длительном воздействии на организм еще и отравление.

Препараты с главным действующим веществом барбитуровой кислотой, быстро проникают в кровь и начинают действовать на центральную нервную систему. Человек, впервые принявший эти препараты, почувствует эффект, подобный при употреблении спиртных напитков. У него также развивается эйфория, ощущение внутреннего комфорта, затем изменяется координация движений, речь становится несвязной. Если принимать лекарства данной группы сверх нормы, то происходит поражение ЦНС и внутренних органов.

Лекарства на основе барбитуратов оказывают различные действия на организм человека. Они могут применяться как снотворное, успокоительное, снимающее тревогу и беспокойство средство, а также против судорог. Применение барбитуратов может вызвать амнезию.

Медикаменты, в составе которых была барбитуровая кислота, широко применялись во врачебной практике до 60-х годов, но в наши дни врачи намного реже их используют в назначаемом лечении, так как опасаются передозировок и привыкания у пациентов. В основном эти лекарства используются для проведения операций, как снотворное, при длительных депрессиях, психозах. Ветеринарные врачи применяют барбитураты, чтобы обезболить животное или для усыпления.

Сегодня в каждой аптеке есть препараты в свободной продаже на основе барбитуратов, это карвалол, валокордин и многие другие.

Как развивается отравление?

В большинстве случаев интоксикация от применяемых препаратов наступает в результате приема средств долгого и среднего действия. Они более доступны, их можно использовать без врача, с каждым приемом они усиливают наркотический эффект.

Отравления лекарствами быстрого воздействия случаются в основном в больницах и очень редко. В такой ситуации доктор быстро устранит проблему. Так если пациенту, получившему отравление, быстро установить вентиляцию легких, интоксикация пройдет самостоятельно, т.к как препарат распадется впервые минуты.

Лекарства среднего и длительного действия имеют четыре стадии, у каждой из которой свои соответствующие симптомы.

1. Сон или склонность к засыпанию, человеку все равно, что происходит вокруг, он плохо реагирует на раздражители. Но, несмотря на это пострадавший от отравления находится в сознании и с ним можно установить контакт.
2. Поверхностное коматозное состояние. Возникает потеря сознания, но присутствуют ослабленные двигательные реакции, некоторое время зрачки расширены. Человек тяжело дышит, повышенная температура около 40 градусов.
3. Полное коматозное состояние. Отсутствуют все рефлексы, начинаютпроисходить смертельно опасные изменения во всех внутренних системах. При таком отравлении пострадавший не чувствует боль, замедляется дыхательный ритм и может произойти остановка. В таком состоянии отравившийся человек может прибывать от 1 часа до суток и больше.
4. Состояние после комы. Постепенное восстановление функций.

В начальные 24 часа пациенты с отравлением барбитуратами имеют все признаки нарушения работы ЦНС. Это истеричность, перевозбуждение, бессонница и плаксивость.

Симптомы

Отравление барбитуратами может произойти из-за неправильного лечения, а также в случае большой дозировки. Отравление может быть хроническим или острым.

В случаях, когда отравление лекарствами, содержащими барбитуровую кислоту, происходит в хронической форме, у человека наблюдается изменение личности и психологические расстройства. Если в это время резко перестать принимать медикамент, возникнет тошнота, дрожь в руках, галлюцинации, тревожность, в общем все признаки обычного абстинентного симптома.

Признаки острой интоксикации барбитуратами содержат четыре категории:

• Расстройства ЦНС;
• Затрудненное дыхание;
• Сбой работы сердечнососудистой системы
• Трофические изменения в почках.

Во время коматозного состояния вызванного отравлением барбитуратами очень часто появляются проблемы с дыханием. Это происходит с большей частью пациентов, поэтому врачи вынуждены подключать к ним систему искусственного дыхания и проведения других реанимационных действий, чтобы не допустить остановку сердца.

После выписки у пациентов могут быть осложнения в виде воспаления легких и трахеобранхита.

В случаях, при которых случатся интоксикация сердца и его системы, у пострадавшего могут возникнуть тахикардия, остро развивающаяся сосудистая недостаточность, гипотония. Трофические изменения при длительном коматозном состоянии это дерматит и пролежни, но они возникают редко. Болезни почек могут стать причиной сердечной недостаточности и нарушения кровообращения в почках.

Если не лечить хроническую или острую форму отравления барбитуратами, человек может умереть.

Первая помощь

Первым в этапе лечения отравления барбитуратами является оказание первой помощи. Как только проявились первичные признаки, нужно вызвать экстренную медицинскую помощь и выполнить действия, которые помогут снизить попадание барбитуратов в кровь. Пострадавшему выполняют промывание желудка теплой водой (10л), затем нажав ему на начало языка, следует спровоцировать выход рвотных масс.

Следующий метод это применение сорбентов. Растворите в теплой воде 50 грамм угля и дайте выпить пострадавшему человеку. Спустя 10 минут после попадания в желудок уголь впитает в себя все токсические компоненты. После чего нужно дать выпить слабительное, чтобы удалить отравляющие вещества из организма.

Человек, побывавший в коме после отравления барбитуратами, нуждается в проведении гемосорбции, геодиализа и облучения крови ультрафиолетом. Все эти процедуры направлены, чтобы исключить оставшиеся токсины из крови.

Проводя лечение больных, используются методы для устранения симптоматики осложнений вследствие интоксикации. Это вентиляция легких, переливание плазмы, противошоковое лечение и многие другие.

Причины, по которым возникает интоксикация средствами с действующим веществом барбитуровая кислота, могут быть разными, но итог оказывается один – это развитие коматозного состояния и длительный этап восстановления организма.

Чтобы не произошло это страшное отравление, всегда советуйтесь с врачом, стоит ли вообще принимать барбитураты, а в случае их назначения строго соблюдайте рекомендованную дозировку. В случае появления симптомов отравления у вас или близких людей сразу вызывайте неотложку и старайтесь по мере возможности оказать первую помощь, ведь от этого будет зависеть здоровье или даже жизнь.