Эндогенная интоксикация

Не только яды из внешней среды могут навредить человеческому организму. Эндотоксикоз – это патология, при которой ядовитые соединения образуются в организме. Обычно это состояние провоцируют хронические или острые формы воспаления, которые выбрасывают вредные токсины в кровь. Обычно после лечения медикаментами или операционного вмешательства причина выработки токсинов ликвидируется, интоксикация в организме исчезает.

Эндотоксикоз – это накопление немалого числа экзо- и эндотоксинов. При отсутствии терапевтического лечения на фоне воспалительного процесса в тканях могут произойти необратимые нарушения в органах. Эндогенные токсины, преобразовывающиеся в определенном органе, разлагают ткани, находящиеся по соседству, из-за этого распространение токсинов происходит быстро. Обычно очаг патологии начинает развиваться в брюшной полости и со временем поражает все соседние структурные элементы – почки, печень, гепациты, сердце и нервную систему.

Обычно воспаление диагностируется на этапе дистрофического разложения тканей, требующего незамедлительной коррекции. Существует несколько этапов отравления, которое изначально пошло от одного пораженного органа. Это обосновано большим содержанием токсинов в пораженном органе.

Риск эндогенной интоксикации снижается у людей с высоким иммунитетом, когда он оказывает достойное противодействие патогенным микроорганизмам. Отравлениям подвергаются люди с ослабленным иммунитетом.

Запускает процесс интоксикации сразу несколько соединений, отравляющих организм, проникающий в кровь, плазму. Это состояние обусловлено попаданием токсических ядов в кровяное русло, через распространение по току крови пораженного органа. Но распространение токсинов может происходить по лимфе и по тканевой жидкости.

Клиническая картина

В большинстве случаев медицинская картина не зависит от причины появления токсической патологии. Первичные симптомы определяются последующими особенностями:

• безучастие, слабость, немощность;
• немощь мышц, сильная боль в голове, теснящего и дергающего характера;
• тошнота, рвотные позывы, рвота;
• высыхание слизистых;
• учащенное сердцебиение.

Если отсутствует терапия, то отравление происходит очень быстро, и приводит к тяжелым нарушениям, таким как кома, энцефалопатия, каталепсия.

Стадии

Эндотоксикоз протекает по трем основным стадиям. Первичная фаза – это реактивно-токсическое развитие на фоне начального воспалительного очага или механического повреждения, в ряд которых входит разрез при операции. На данном этапе интоксикацию выявляют забором крови на клинический тест, который обнаружит высокое СОЭ и уровень МСМ, увеличение ПОЛ и увеличение индекса лейкоцитов ЛИИ.

Вторая степень – явная токсемия. Начинает выражаться после попадания токсинов в кровь, которые проходят защитный барьер, называемый гематологическим. Ток крови начинает изобиловать токсинами, начинающими постепенно попадать во все органы и ткани. Как будет проходить эта фаза, будет зависеть от иммунной системы организма. Есть декомпенсированная фаза и компенсированная по природе протекания.

Если на этой стадии болезнь не купируется, то наступает третья стадия патологического процесса – мультиорганная дисфункция. На этой фазе наблюдаются обширное повреждение всех органов и систем в организме посредством их отравления токсинами, при этом наблюдается декомпенсация функций организма на всех уровнях. Если на этой стадии рассматривать клиническую картину, то наблюдается явно выраженная мультиорганная дисфункция, ведущая за собой: гипоксию, потеря сознания, олигурию, непроходимость кишечника и так далее. В крови повышается содержание билирубина, мочевины, аминотрансфераз.

Причины возникновения

В основном Эндотоксикоз попадается в хирургии. Основными источниками самоотравления организма являются такие причины как:

• панкреатит - формы обострения;
• перитонит;
• ожоги тяжелой степени;
• синдром сдавливания.

Это конечно не весь список первоисточников, но это частые причины проявления эндотоксикоза и патологических изменений.

Самое распространенное возникновение эндоинтоксикации приходится на постоперационный период при полосной операции. Возникают проблемы с потерей крови, дыханием. Осложняется состояние и остаточными влияниями обезболивающих лекарств на клетки, так как в организм попадают продукты аутолиза тканей.

Людям с хроническими болезнями необходимо постоянно принимать лекарства. Поврежденные ткани постоянно продуцируют эндотоксины, которые в свою очередь начинают разрушать находящиеся рядом органы, особенно губительно это для печени, на этом фоне и протекают патологии.

К соединением, вырабатывающим вредные вещества, относятся:

• билирубин, мочевина, в высокой концентрации;
• альдегиды и свободный аммиак – их накопления происходят при нарушении метаболизма;
• индолы, катионы белков, липаза – составляющие, которые образуются при нарушении клеточного обмена, при повреждении тканей;
• активированные ферменты – эти вещества участвуют в регулировании систем жизнедеятельности, но высокая их концентрация губительна для организма;
• жирорастворимые соединения - скорее продукты их распада.

Ядовитые вещества, проникающие в наш организм из природной среды, которые могут вызывать эндо интоксикацию. Они провоцируют источники воспаления, которые в свою очередь, начинают разрушать рядом находящиеся ткани. Продукты метаболизма зараженных очагов и являются источником эндогенной интоксикации.

Если работа эндокринной системы нарушена, то происходит сбой в продуцировании биологических веществ, что в свою очередь является причиной возникновения функционального сбоя во всех системах организма. При этом снижается иммунная система организма, его сопротивляемость и нарушается целостность тканевых покровов. Высокое содержание гормонов в организме нередко приводит к нескольким воспалительным процессам.

Терапия при синдроме эндогенной интоксикации

Эндоинтоксикация лечится как обычное отравление. Во-первых, удаляется первоисточник интоксикации, то есть очаг воспалительного процесса или заражения тканей. На первом этапе проводятся процедуры, которые помогают удалить из кровотока все существующие в организме на данный момент яды. Применяются при этом детоксикационные препараты.

Первую помощь такому больному оказать невозможно, так как имеет смысл только использование специальных медикаментозных средств. Единственное, чем можно помочь человеку, организм которого подвергается атаке внутренних ядов – это быстрая госпитализация, в больницу, где будет оказана профессиональная помощь.

В большинстве экстренных случаев эндо интоксикации источник внутреннего отравления удаляется операбельно. Сепсис и гнойные воспаления промываются с удалением содержимого, и после проводится инвазионная терапия.

Как только источник отравления ликвидирован, начинается терапия по очистке крови от токсичных ядов. Препараты вводятся капельно, они направлены на улучшение перфузии кровотока и тканей. Если случай отравления очень тяжелый, то назначается интенсивное лечение. В реанимационных условиях заболевший подвергается процедуре гемодиализа или переливанию крови.

Немедикаментозное адаптивное лечение

Любые болезни, ведущие за собой нарушения органов жизнедеятельности, нуждаются в общей поддержке организма, и интоксикация внутренними ядами не исключение. Для быстрого излечения нужно поддержать больного комплексами витаминов и полезных микроэлементов. Повысить сопротивляемость и укрепить иммунитет. Если стадия болезни сильно запущена, то эти комплексы вводятся внутривенно посредством капельницы. Главная задача лечения в этой ситуации – наладить обменные процессы, и заставить их работать правильно.

На первой и второй стадии заболевания врачи советуют пересмотреть свой рацион питания – он должен быть разгрузочным. Как известно, токсины в первую очередь поражают ЖКТ, и именно он нуждается в особом рационе, который должен быть не только легким, но и обогащенным нужными витаминами. В период реабилитации лучше всего готовить пищу на пару, при этом она должна содержать большое количество белка. Ежедневно в меню должно содержаться мясо, нежирная рыба, бобы. Свежие фрукты и овощи помогут организму бороться с токсинами, так как укрепят иммунитет. Если болезнь не затянута, и пациент чувствует себя относительно нормально, то доктора советуют сауну и баню, так как они хорошо выводят токсины из организма через кожу.

Последствия эндогенной интоксикации

На ранней стадии эндо интоксикацию распознать практически невозможно, стоит отметить, что 32% случаев ее обнаружения – случайность. Полное излечение этого заболевания возможно только в случае его раннего диагностирования.

На второй стадии, когда симптомы уже начинают ярко выражаться, происходит усложнение лечения, в этот период больному уже необходим диализ в совокупности с очисткой тока крови. Процесс сложный, но практически 90% пациентов, обратившихся в клинику на второй стадии интоксикации внутренними ядами, уходят из больницы здоровыми.

Что касается третьей фазы течения болезни, то здесь уже проявляются патологические изменения в органах и тканях, что существенно усложняет курсовое лечение. Стоит отметить, что излечение возможно, но при этом первоисточник эндоинтоксикации должен быть удален посредством операции или другого оперативного вмешательства. Но при этом останутся осложнения, вызванные неправильной работой поврежденных токсинами органов.

Процессы работы органов останавливаются в условиях стационара или амбулаторно, смотря в какой стадии поражения они находятся. В некоторых случаях пациенту прописывают диету и прием витаминов на дому.