Ботулизм: что это?

Опасное заболевание, которое возникает в результате проникновения в организм агрессивной инфекции, ботулизм – поражает центральную нервную систему. Наибольшее токсичное влияние она оказывает на те отделы, которые контролируют движения, и функционирование внутренних органов и систем организма. Происходит разрушение нервной ткани, после чего следует появление паралича, пареза, разнообразные невралгии.

Общие данные о болезни

Возбудителем заболевания является Clostridium botulinum, который имеет широкий ареал обитания. Микроорганизмы в наибольшем количестве находятся в почве, точнее – в верхнем слое. Усилиями данных бактерий распространяются их споры, на которые не влияют ни температурные показатели, ни химические препараты. Споры продолжают быть активными и размножаться даже при длительном кипячении (до 5 часов). Они гибнут только при воздействии температуры, превышающей 120 градусов. Взрослые микроорганизмы синтезируют токсин, который может быть разрушен уже при 80 градусах. Ботулотоксин становится смертельно опасным, когда его концентрация достигает 0,3 мкг. Его считают одним из наиболее сильных ядов, имеющихся в природе.

Обратите внимание, что в косметологии применяется токсин ботулизма для инъекций красоты, который способствует коррекции овала лица, разных дефектов, помогает избавляться от специфических изменений, вызванных возрастом. В незначительных дозах действие яда происходит, как лекарственное, при этом оно блокирует нервно-мышечные каналы, что способствует распрямлению морщин. Эффект длится более полугода. Переносят возбудителя этого страшного заболевания теплокровные, а также – птицы. Значительно реже – это могут быть рыбы, рептилии или пресмыкающиеся. Клостридия выбирает для себя место обитания кишечник животного, но вместе с фекалиями выходит наружу. Наибольшую опасность представляют их токсины, которые сопровождают беспрерывное размножение бактерий, размещенных в средах, имеющих незначительный доступ кислорода. Более всего для большой концентрации бактерий подходят продукты питания.

Источники заражения

Колония бактерий начинает свой активный рост, когда попадает в благоприятную среду, токсин образовывается при плюсовой температуре в 35 градусов. Ботулотоксин может попасть в консервы, колбасу, копченые продукты, соленую рыбу. Высокое содержание поваренной соли, даже в 20% концентрации не гарантирует избавления от отходов жизнедеятельности бактерий, как и их самих.

Если человек заразился ботулизмом, то он не является переносчиком инфекции и не представляет опасности для окружающих.

Теплокровные животные, в ЖКТ которых расположились клостридии, не испытывают особого дискомфорта. Но только стоит из осеменного кишечника испражнениям вместе с микробами оказаться на почве, у источника вод, в корме для скота, как мгновенно продолжается их дальнейшее распространение. Их передача происходит через пищу, особенно через продукты, хранящиеся без кислорода.

Чрезвычайную опасность при этом представляют консервы, приготовленные домашним способом. В наибольшей зоне риска грибы в маринаде, либо соленые. При выработке токсина происходит процесс газообразования. Об этом свидетельствуют вздувшаяся крышка, либо жестяная банка. Если вам попались консервы в банке, которая имеет явные признаки вздутия, то стоит остеречься от ее употребления в еду. Иногда можно столкнуться с заражением ботулизмом через открытую рану, либо проникновение в кишечник новорожденного. Такие случаи очень редки, но тем не менее они фиксируются.

Если в организме наблюдается нехватка кислорода, то это тоже может способствовать стремительному росту бактерий.

Признаки ботулизма

При проникновении ботулотоксина в кишечник не происходит влияния ферментов желудка. В кровь токсин попадает через слизистую кишечника, при этом происходит отрицательное воздействие на отдельные участки нервной системы. Такие действия могут разрушить целостность дыхательной системы и вызвать паралич мышечной ткани гортани, глотки. Может развиться удушье, нарушиться глотательный рефлекс, что в свою очередь может спровоцировать появление тяжелого осложнения в виде пневмонии. Возникали случаи бактериального заражения крови, в результате развивался сепсис.

Врачи группируют заболевание по различным степеням тяжести: легкой, средней и тяжелой. При легком варианте развития событий все заканчивается прогрессирующим ухудшением зрения. Если возникла средне-тяжелая форма, то поражается мускулатура гортани. Тяжелая группа выражается дыхательной недостаточностью, сопровождаемой поражением лицевого нерва. Развитие острого отравления, которое сопровождается поражением нервной системы, является основным признаком ботулизма.

Симптоматика ботулизма, которая является наиболее распространенной:

• молниеносное ухудшение состояния;
• спазмы, схватки при болях в животе;
• непрекращающаяся рвота при ярко выраженной тошноте;
• нарастающая диарея без примесей крови;
• невозможность нормально глотать;
• нестерпимая сухость в ротовой полости;
• возможна потеря четкого зрения;
• температура тела составляет 37-37,5 градусов.

До активного проявления симптомов заболевания обычно проходит от 2-х до 5 суток. Но при более тяжелой форме интоксикации (инкубации) развитие заболевания ускоряется до 24 часов.

Когда наблюдается начальная стадия заболевания, то внешние проявления очень напоминают обычное отравление. У пострадавшего появляется нарушение сна, головная боль, вялость, быстрое утомление.

Очень важным является то, что самые грозные симптомы проявляются значительно позже. Наиболее тяжелое развитие болезни сопровождается острым проявлением дыхательной недостаточности. У пострадавшего возникают проблемы с ритмом сердца, одышка, выявляется синюшность кожных покровов. При таких признаках интоксикация переходит в смертельную стадию. Буквально через пару часов после появления симптомов и признаков, указывающих на поражение отделов, играющих важную роль в центральной нервной системе (мозга продолговатого, спинного) наступает кома, а следом смерть.

Если ботулизм прогрессирует, то в самый пик заболевания веки закрыты, у пострадавшего двоится и расширены зрачки, нет рефлексов глаз. Пострадавшему сложно глотать, он сначала не в состоянии проглотить твердую, а затем и жидкую пищу. Если возникает желание попить воды, то это сделать физически невозможно. Она просто возвращается через носовой проход. Так как наблюдается частичный паралич гортани. Развивается сухость слизистых, происходит частичный паралич мышечной ткани рта, речь становится несвязной, тембр с трудом узнаваем. После чего происходит утрата способности говорить и прогрессирует состояние паралича лицевого нерва, в результате чего черты лица искажены. Все усугубляется отсутствием способности пострадавшего перемещаться в пространстве без посторонней помощи, координация движений нарушена.

Диагностирование

Чтобы лечение ботулизма было успешным и не имело далеко идущих последствий, важно, чтобы своевременно была сделана верная диагностика. Она позволит незамедлительно начать специфическое лечение в полном объеме. Диагностировать заболевание сможет только инфекционист, который опирается на клинические показатели и бактериологическое обследование. Обычную пищевую инфекцию, а также признаки ядовитых интоксикаций, провоцируемых энцефалитом, дифтерией, отличить от ботулизма можно только при наличии дифференциальной диагностики.

Прежде всего, врач досконально изучает симптоматику и определяет признаки, характерные именно для ботулизма: нарушение зрения, ухудшение глотательного рефлекса, чрезмерная сухость в полости рта, показатели дыхательной активности. Для убедительной клинической картины на исследование, кроме кала, мочи, крови, желательно взять образцы пищи, в которых предположительно мог быть токсин. Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Осуществление лечения

Важная задача при терапии – это выведение из организма токсинов и восстановление функций, присущих внутренним органам. Для этого используются следующие методы:

• при помощи зонда производится промывание желудка в условиях стационара, если не прошло более 48 часов с момента появления первых симптомов;
• вводится иммуноглобулин человека либо противодифтеритная сыворотка;
• проводят очистку крови с помощью инфузионной детоксикации;
• по показаниям назначают лечение тетрациклиновой группой антибиотиков;
• если есть нарушения дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры, искусственно вентилируют легкие. От гипоксии избавляются кислородной терапией.

Бурно развивающиеся тяжелое заболевание является угрожающим для жизни пациента, поэтому при малейшем подозрении на наличие бутолотоксина, проводится обязательная отправка в инфекционную больницу.

Пострадавшие с признаками ботулизма в обязательном порядке транспортируются в больничные покои, где есть в наличии специальная реанимационная аппаратура, аппарат для искусственной легочной вентиляции.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предупредить такое тяжелое заболевание, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору продуктов питания на свой стол. Их качество не должно вызывать и доли сомнения. Категорически откажитесь от употребления консервов, на которые закончился срок годности, а также от продуктов из деформированной консервной банки. Интересуйтесь, была ли проверка санслужбами консервации, которая продается в розничной сети. При домашних заготовках следует тщательно соблюдать весь технологический процесс и гигиенические нормы. Если все-таки решили готовить консервы из мяса и рыбы, то необходимо помнить, что в домашних условиях это большой риск.

При консервации фруктов и овощей, вся продукция должна тщательно очищаться от почвы и качественно промываться под проточной водой. Возьмите за правило не приобретать с рук консервацию, как овощную, так и рыбную или мясную. Не подлежат консервации фрукты, которые уже перезрели. Емкости под консервирование необходимо тщательно мыть и стерилизовать. Конечно, лучше всего производить данный процесс в автоклаве при очень высокой температуре. Известно, что при 120 градусах распадаются токсины и споры ботулизма.

Если возникает даже незначительное подозрение на попадание в организм продуктов, которые заражены клостридиями или их спорами, а тем более токсинами, то стоит обратиться к врачу как можно быстрее. При этом может быть назначен внутримышечный противоботулинический укол, а также – энтеросорбенты, которые способствуют быстрому выводу из организма ядов.