Отравление выхлопными газами

Выхлопные газы (хим. формула - CO), встречаются в закрытых помещениях, где имеется один или несколько автомобилей с заведенными моторами, а также условия для концентрации выделяемых ими газов в воздухе, превышение которой реально опасно не только для здоровья, а и для жизни человека. Чаще всего многочисленные вдыхания паров выхлопных газов влекут за собой неминуемую токсоинтоксикацию.

Механизм воздействия

Интоксикация угарным газом от автомобиля воздействует на человеческий организм настолько негативно, что, если надышавшемуся ими человеку не предоставить правильную, и что самое главное, своевременную помощь - вполне вероятно развитие событий с летальным исходом. Выхлопы обладают свойствами связывания с элементами крови - эритроцитами, обеспечивающими клетки кислородом. Вступив в реакцию с угарными газами, эритроциты начинают терять свои функции, из-за чего появляется высокий риск наступления так называемого "кислородного голода" многих тканей и жизненно важных внутренних органов, что влечет за собой целую череду тяжелых последствий.

При отравлении выхлопами у человека начинает проявляться множество характерных признаков, таких, как острое поражение сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем.

Дисфункции ЦНС

У человека, надышавшегося выхлопами могут проявляться общемозговые нарушения, характеризующиеся следующими симптомами:

• головная боль напряженного типа, когда виски и лоб как будто сдавливает тугим обручем (внутричерепное давление);
• тошнота с рвотными позывами;
• сильное головокружение.

При продолжительном вдыхании газов, начинают наблюдаться ярко выраженные психические отклонения, характеризующие излишнюю активность пострадавшего, или, наоборот, заторможенность, при этом возможны проявления судорог и различных расстройств двигательной моторики. Отравившийся может временно лишиться памяти, перестать потеряться в пространстве и времени, вполне вероятно появление слуховых/зрительных галлюцинаций. Через некоторое время угарный газ добирается до головного мозга, поражая его мозжечок, после чего начинают проявляться следующие симптомы:

• сужение/расширение зрачков, не реагирующих на свет;
• эффект "ватных ног", потеря контроля над координациями движений;
• тремор конечностей;
• повышение температуры тела;
• мышечные судороги;
• поражение чувственных рецепторов: зрения, осязания, слуха, обоняния;
• плексит плечевого сустава (боли в шейных и грудных позвонках);
• сухожильные рефлексы (если провести ладонью или чем-либо еще по тыльной части голени отравившегося - произойдет разгиб большого пальца на ноге). Данный рефлекс явно характеризует сильное органическое поражение структуры головного мозга.

Кроме того, надышавшись угарным газом, человек с высокой долей вероятности теряет сознание. Далее, продолжая наполнять легкие газами уже в бессознательном состоянии, человек может впасть в кому, выход из которой обычно сопровождается различными вегетативные расстройствами, ложными воспоминаниями, а также частичной или полной потерей памяти.

Нарушения дыхательной системы

Еще одним из главных признаков отравления угарными газами являются дисфункции системы дыхания. У отравившегося возникает сильная одышка, ощущение нехватки кислорода, кашель, а также отек носоглотки. При долгом вдыхании высококонцентрированного угарного газа, велика вероятность прекращения дыхания и, как результат, - смерть. Если летального исхода удалось избежать, то почти всегда у пострадавшего начинают развиваться такие симптомы, как:

• понижение сосудистого тонуса;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• тахикардия;
• сильное побледнение или посинение кожи;
• снижение или повышение артериального давления;
• гипоксия сердца;
• и пр.

Зачастую, людей, отравившихся выхлопными газами, обнаруживают в скорченном положении и без сознания. Как только человек приходит в чувства, у него, как правило, отмечаются атрофированные конечности, мышечные судороги и тупые боли по всему телу. Кроме того, начинают проявляться такие признаки, как сильнейшее раздражение кожных покровов, отечность подкожной клетчатки, а иногда глубокие язвенные болячки.

Важно! Общемозговые признаки и психологические нарушения начинают проявляться если количество эритроцитов в крови, пораженных угарным газом, не превышают 20% от общего количества. Если этот показатель достигает отметки 50% - отравление начинает проявляться очень отчетливо. Если пораженных ферментов более 70% - наступает неминуемая смерть.

Первая медицинская помощь и постинтоксикационный период

Если вы обнаружили человека, запертого в каком-либо помещении, начиненном высокой концентрацией выхлопов, необходимо, задержав собственное дыхание, очень быстро вытащить пострадавшего из помещения на открытый воздух. Далее необходимо незамедлительно вызвать медицинскую бригаду, даже если степень интоксикации очень легкая, а сам отравившийся остается в полном сознании. При сбое дыхания и работы сердца, следует срочно приступить к искусственному дыханию или прямому массажу сердечной мышцы.

Как только подоспеет бригада фельдшеров, они вероятней всего доставят пострадавшего в отделении интенсивной терапии, где будет определена степень интоксикации и назначен курс лечения. Скорей всего, будет проведена специфическая терапия, основанная на оксигенации в барокамере - специально предназначенном аппарате, который насытит кровь достаточным количеством кислорода, обеспечит вывод из организма большинства пораженных ферментов, стабилизирует артериальное давление, а также нормализует частоту дыхания и сердечных сокращений.

В первые несколько суток оказания амбулаторной постинтоксикационной терапии, врачи назначают прием антидота против угарных газов - Ацизола (цинка бисвинилимидазола диацетат). Для профилактики отечности легких прописываются сильные мочегонные препараты (например, Фуросемид). Также на протяжении всего курса лечения пациенту ставятся капельницы с внутривенным введением различных растворов, насыщенных витаминами B1, B6, C и глюкозой.

Кроме того, как только пациента выписывают из стационара, ему назначают обязательное посещение психиатра, а также невропатолога. Цель данных мероприятий состоит не только в том, чтобы определить и попытаться исправить последствия, появившиеся после отравления, но и выяснить по какой причине случилось произошедшее. Если оно было вызвано суицидальными мотивами, специалистам придется разобраться, какие жизненные потрясения привели к этому, и постараться помочь пациенту с ними справиться.